10月8日,長(zhǎng)葛市啟動(dòng)“家庭病床”服務(wù)試點(diǎn)工作。所謂家庭病床服務(wù),是指對(duì)需要連續(xù)治療,但因本人生活不能自理或行動(dòng)不便,到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難,需依靠醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)的患者,在患者家中或長(zhǎng)期居住場(chǎng)所設(shè)立病床,由指定醫(yī)護(hù)人員定期查床、治療、護(hù)理的一種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)形式。
家庭病床服務(wù)主體以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為主體,其他二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可參與家庭病床服務(wù)。建立臨床機(jī)構(gòu)上門服務(wù),采取“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”方式收費(fèi)。參保人員因病情需要建立家庭病床的,醫(yī)保基金按住院報(bào)銷相關(guān)政策及待遇標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用。同一患者一次建床周期不超過90天,確需繼續(xù)建床的,需重新辦理申請(qǐng)手續(xù),建床次數(shù)在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)原則上累計(jì)不超過3次,建床天數(shù)原則上累計(jì)不超過180天。
七類患者納入“家庭病床”試點(diǎn)服務(wù)
診斷明確、病情穩(wěn)定,符合住院指征,并經(jīng)責(zé)任醫(yī)師評(píng)估,適合在家庭或長(zhǎng)期居住場(chǎng)所進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理和康復(fù)的患者。不包括急危重癥病人搶救等復(fù)雜情況。試點(diǎn)期間,家庭病床收治范圍主要為長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便,且符合以下情形之一的患者,即可列為家庭病床服務(wù)對(duì)象:
1、腦血管意外癱瘓需進(jìn)行康復(fù)治療的;
2、長(zhǎng)期臥床并發(fā)呼吸、泌尿、消化等系統(tǒng)感染或壓力性損傷;
3、需要長(zhǎng)期吸氧或者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的嚴(yán)重慢性肺部疾病(含慢性阻塞性肺病、反復(fù)氣胸等);
4、糖尿病足患者,糖尿病或其他疾病合并肢端壞疽;
5、骨折牽引固定且長(zhǎng)期臥床;
6、處于疾病終末期需支持治療的;
7、符合住院指征的65歲以上合并多種慢性病需規(guī)律治療、到醫(yī)院就診確有困難的患者。
家庭病床服務(wù)內(nèi)容多,以四類項(xiàng)目為重點(diǎn)
開展家庭病床服務(wù)應(yīng)以“規(guī)范、安全、有效”為準(zhǔn)則,提供群眾需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、適宜居家操作實(shí)施的技術(shù)和服務(wù)。一般每周巡診一次(可根據(jù)病情調(diào)整次數(shù))。主要開展以下四類服務(wù):
1、基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目。主要包括病情評(píng)估、建床、巡診、查體、觀察病情、轉(zhuǎn)診、撤床、健康指導(dǎo)等。
2、治療項(xiàng)目。主要包括中醫(yī)藥服務(wù)、藥品服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、安寧療護(hù)服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、精神及心理治療服務(wù)等。
3、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目。主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)及隱血、血糖、動(dòng)態(tài)血壓、肝腎功能、心電圖、床旁超聲等。必要時(shí)可在其近親屬、受委托人等陪同下到建床醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
4、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。充分利用信息化手段,開展“互聯(lián)網(wǎng)+家庭病床”服務(wù),主要包括遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、區(qū)域檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程影像等。
按照“試點(diǎn)先行,逐步推開”的原則,長(zhǎng)葛市確定增福鎮(zhèn)衛(wèi)生院、長(zhǎng)社社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為第一批試點(diǎn)單位,增福鎮(zhèn)、長(zhǎng)社社區(qū)轄區(qū)內(nèi)居民有服務(wù)需求的群眾可提出建床申請(qǐng),由醫(yī)務(wù)人員評(píng)估后開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。
增福鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)熱線:0374-6652120
長(zhǎng)社社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)熱線:0374-2727988